本文轉(zhuǎn)自:馬輝 中華兒童和哮喘學(xué)組
防治塵螨過(guò)敏的首要治療措施是盡可能避免塵螨。塵螨暴露越少則過(guò)敏反應(yīng)越輕。但是,理論上完全消除環(huán)境中的塵螨是不可能的,所以還需要藥物來(lái)控制。
抗過(guò)敏藥物
1、抗組胺藥:
可減少在過(guò)敏反應(yīng)中有活性的免疫系統(tǒng)化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)生。這些藥物可以緩解瘙癢,打噴嚏和流鼻涕??梢再?gòu)買非處方(OTC)抗組胺藥片,如非索非那定(fexofenadine),氯雷他定、西替利嗪等,以及兒童抗組胺藥糖漿。處方抗組胺藥包括氮卓斯汀和奧洛他定(Patanase)。
2、鼻用激素噴霧:
鼻用皮質(zhì)類固醇可以減輕花粉熱、過(guò)敏性鼻炎的炎癥和控制癥狀。這些藥物包括丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、曲安西龍、環(huán)索奈德(Omnaris)等。與口服皮質(zhì)類固醇相比,鼻用皮質(zhì)類固醇以極低的藥物含量,提供高效的治療效果,并且具有非常低的副作用特點(diǎn)。
3、減充血?jiǎng)?
可以幫助縮小鼻腔腫脹的組織,迅速緩解鼻塞癥狀。一些非處方過(guò)敏藥將抗組胺藥和減充血?jiǎng)┙M合在一起。口服減充血?jiǎng)┛赡軙?huì)增加血壓,如果患有嚴(yán)重的高血壓,青光眼或心血管疾病時(shí)不應(yīng)服用。在前列腺肥大的男性中,減充血?jiǎng)?huì)使病情惡化。作為鼻腔噴霧劑的非處方減充血?jiǎng)┛赡軙?huì)短暫地減輕過(guò)敏癥狀。但是,如果連續(xù)使用三天以上的減充血?jiǎng)﹪婌F劑,會(huì)使鼻腔變得更糟。
4、白三烯調(diào)節(jié)劑:
該藥可以阻斷某些免疫系統(tǒng)化學(xué)物質(zhì)的作用。常見的白三烯調(diào)節(jié)劑有孟魯司特(Singulair)。
其他療法治療
1、免疫治療:
相當(dāng)于是通過(guò)一系列的免疫治療,對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行的一個(gè)“馴化”過(guò)程。讓機(jī)體接受持續(xù)低劑量的過(guò)敏原(塵螨)刺激,并且逐步增加過(guò)敏原(塵螨)的劑量,通常在三到六個(gè)月期間達(dá)到最高安全劑量,維護(hù)時(shí)間需要三到五年。當(dāng)其他簡(jiǎn)單的治療不令人滿意時(shí),通常使用免疫療法。
2、鼻腔沖洗:
需要用專業(yè)鼻腔沖洗器以及溫生理鹽水來(lái)沖洗鼻腔,如果合并鼻竇炎,分泌物增多或有膿性分泌物,可以反復(fù)多次沖洗,直至分泌物完全排除。每次使用后務(wù)必用無(wú)污染的水沖洗洗鼻器,并保持干燥。
生活方式和家庭補(bǔ)救措施
避免與塵螨接觸是控制塵螨過(guò)敏的最佳策略。雖然不能完全消除塵螨,但是有效的措施可以大大減少他們的數(shù)量。
1、使用抗過(guò)敏寢具罩:
防塵螨的床墊、枕頭、被子是由特殊的織物制作的。這些織物的經(jīng)緯線直徑纖細(xì)而且密織,使得體積微小的塵螨不能從床墊或枕頭等移出。
2、每周洗寢具:
用130華氏度(54.4 -60攝氏度)以上的熱水洗滌所有的床單,毛毯,枕套和床罩,以殺死塵螨并去除過(guò)敏原。如果寢具不能被高溫洗滌,也可以選擇放置在干燥器中,在上述溫度下15分鐘以殺死螨蟲。然后清洗和干燥床上用品,以消除過(guò)敏原。對(duì)于無(wú)法清洗的寢具如枕頭、被芯和床墊等可以放置在寒冷的室外24小時(shí),這樣也可以殺死螨蟲,但請(qǐng)注意,這樣的措施不能消除過(guò)敏原。
3、保持濕度低:
在家里保持相對(duì)濕度低于50%,室內(nèi)濕度低于50%的條件不利于螨蟲生長(zhǎng)和繁殖。除濕機(jī)或空調(diào)可以幫助保持環(huán)境低濕度,濕度計(jì)可以測(cè)量濕度水平。
4、明智地選擇床上用品:
避免容易沾灰塵,難以清潔的寢具。
5、買可洗的毛絨玩具:
經(jīng)常用熱水清洗并徹底干燥。此外不要把毛絨玩具放在床上。
6、清除灰塵:
使用潮濕的拖把或抹布清潔灰塵。這可以防止在清潔過(guò)程中灰塵二次進(jìn)入空氣。
7、定期用吸塵器進(jìn)行室內(nèi)清理:
吸塵器可以去除地毯和軟墊家具去除表面的灰塵,但普通吸塵器對(duì)大多數(shù)塵螨和塵螨過(guò)敏原是無(wú)效的。應(yīng)該使用帶有雙微過(guò)濾器或HEPA過(guò)濾器的吸塵器來(lái)進(jìn)行徹底的除螨清理過(guò)程。如果您有嚴(yán)重的塵螨過(guò)敏,請(qǐng)不要直接進(jìn)入剛做完吸塵器清理的房間,至少要等待大約兩個(gè)小時(shí)才能返回房間。因?yàn)槠胀ㄎ鼔m器除塵后由于螨蟲的體積太小,所以會(huì)通過(guò)出風(fēng)口二次噴到空氣中,螨蟲在空中漂浮危害更大,有雙微過(guò)濾器或HEPA過(guò)濾器的吸塵器可以有效的清除塵螨。
8、減少物品混亂堆放:
混亂堆放的物品容易積灰,也容易積塵螨。從您的臥室中取出小玩意兒,桌子裝飾品,書籍,雜志和報(bào)紙。
9、去除地毯:
地毯為塵螨提供了一個(gè)舒適的棲息地。如果是密織的地毯更是如此。它容易保持濕度并為螨蟲提供潮濕的環(huán)境。如果可能的話,用瓷磚,木材或乙烯地板替換地毯。更換臥室里的其他集塵家具,如軟墊家具,不可拆洗的窗簾和臥式百葉窗。
10、在空調(diào)機(jī)組中安裝一個(gè)高效的介質(zhì)過(guò)濾器:
選擇有高效介質(zhì)過(guò)濾器的空調(diào)對(duì)于有塵螨過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)非常重要,如果有可能的話請(qǐng)每三個(gè)月更換一次過(guò)濾器。