背景：剖腹產(chǎn)可能會(huì)破壞母嬰微生物的轉(zhuǎn)移，并改變免疫系統(tǒng)的發(fā)育以及隨后發(fā)生特應(yīng)性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)。

背景：益生菌在預(yù)防和治療氣道疾?。òㄟ^(guò)敏）方面的靶向應(yīng)用越來(lái)越受到關(guān)注。在此，我們研究了益生菌鼠李糖乳桿菌gg和鼠李糖乳桿菌gr-1預(yù)防性鼻內(nèi)治療過(guò)敏性哮喘小鼠模型的有益效果。方法：在第1-4天和第8-11天，以5x108 cfu/劑量鼻內(nèi)給藥鼠李糖乳桿菌8次，然后在兩周的哮喘誘導(dǎo)方案中交替給藥白樺花粉提取物。根據(jù)血清抗體水平、支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)、肺組織學(xué)、肺細(xì)胞因子水平和氣道高反應(yīng)性分析預(yù)防性治療的效果。通過(guò)鼻粘膜、糞便樣本、頸部淋巴結(jié)和血液中細(xì)菌細(xì)胞計(jì)數(shù)來(lái)評(píng)估鼠李糖乳桿菌的定植和易位。熒光顯微鏡觀察鼠李糖乳桿菌與固定的小鼠鼻粘膜細(xì)胞和氣道巨噬細(xì)胞的結(jié)合。

①哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性病。最近，我們?cè)谛∈蠛图幽么髬雰旱纳缙诎l(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要的窗口，在此期間，腸道微生物變化(失調(diào))影響哮喘的發(fā)展。考慮到全球人類腸道微生物群的地理差異，我們研究了生活在不同發(fā)展中國(guó)家環(huán)境中的人群腸道微生物失調(diào)對(duì)過(guò)敏性哮喘的影響。②我們?cè)噲D確定嬰兒早期的微生物變化是否與非工業(yè)化環(huán)境下的過(guò)敏性哮喘的發(fā)展有關(guān)。③方法我們?cè)诙蚬隙酄栟r(nóng)村的一個(gè)出生隊(duì)列中進(jìn)行了一項(xiàng)病例對(duì)照研究，其中我們確定了27名患有過(guò)敏性哮喘的兒童和70名5歲的健康對(duì)照受試者。我們使用16S和18S測(cè)序分析了3個(gè)月大的糞便樣本中的細(xì)菌和真核菌群。利用16S rRNA數(shù)據(jù)，通過(guò)重建未觀察到的狀態(tài)，對(duì)群落進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育研究，利用《京都基因百科全書》和基因組本體論對(duì)細(xì)菌的功能進(jìn)行分類，預(yù)測(cè)細(xì)菌的元基因組。采用氣相色譜法測(cè)定糞便短鏈脂肪酸的濃度。

腸道微生物群在免疫系統(tǒng)發(fā)育和免疫反應(yīng)調(diào)控中起著重要作用。本文綜述了新生兒和兒童腸道微生物群與過(guò)敏、濕疹和哮喘的關(guān)系?？偟膩?lái)說(shuō)，桿菌科、梭菌科和腸桿菌科相對(duì)豐度較高，雙歧桿菌科和乳酸菌科相對(duì)豐度較低，與過(guò)敏、濕疹或哮喘的發(fā)生有關(guān)。細(xì)菌多樣性的減少可能與變應(yīng)性疾病的發(fā)生有關(guān)。與新生兒相比，年齡較大的兒童腸道微生物群的組成與過(guò)敏性疾病或哮喘的發(fā)展之間的關(guān)系不太一致，這表明早期生活中微生物的接觸扮演著更重要的角色。不同研究報(bào)告的結(jié)果不一致，部分原因可能是設(shè)計(jì)、研究群體、診斷標(biāo)準(zhǔn)、微生物群分析方法和不同分類水平的報(bào)告的異質(zhì)性。更大規(guī)模的研究能更好地解釋產(chǎn)前和產(chǎn)后因素，這將有助于進(jìn)一步確定與過(guò)敏和哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的特定腸道微生物特征。這將使我們能早期識(shí)別高危嬰兒，并促進(jìn)預(yù)防和治療這些疾病的新策略和干預(yù)措施的形成，包括在生命早期修改腸道微生物群。

背景：過(guò)敏性疾病已成為富裕社會(huì)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。生命早期的微生物定植似乎對(duì)指導(dǎo)兒童免疫系統(tǒng)成熟和過(guò)敏發(fā)展的調(diào)節(jié)至關(guān)重要。盡管口腔是大多數(shù)外來(lái)抗原與免疫系統(tǒng)接觸的第一個(gè)部位，但口腔細(xì)菌對(duì)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)展的影響還沒(méi)有很多報(bào)道。

①腸道代謝組學(xué)反映了各種暴露的生物學(xué)后果，并可能為哮喘的病理生理學(xué)研究提供線索。②在維生素D產(chǎn)前哮喘減輕試驗(yàn)(VDAART)的輔助研究中，對(duì)兒童哮喘的腸道代謝組學(xué)進(jìn)行非靶向的綜合分析。

作為與環(huán)境接觸面，皮膚是人體一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，由許多微生物在一個(gè)既定的平衡中共存。皮膚微生物組抑制病原菌(如金黃色葡萄球菌)的定植，是表皮屏障功能的重要組成部分。此外，由于微生物可以調(diào)節(jié)先天免疫反應(yīng)和適應(yīng)性免疫反應(yīng)，共體和免疫系統(tǒng)之間的相互作用也得到了承認(rèn)。寄主與寄主之間的相互作用也會(huì)影響嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育，進(jìn)而影響哮喘和特應(yīng)性皮炎(AD)等疾病的發(fā)生。在以后的生活中，皮膚微生物群參與了皮膚病的發(fā)展和過(guò)程。因此，在AD患者中，微生物組多樣性的降低與疾病的嚴(yán)重程度和致病菌(如金黃色葡萄球菌)的定植增加有關(guān)。早期臨床研究表明，局部應(yīng)用共生菌(如人葡萄球菌或玫瑰單胞菌黏膜)可降低AD的嚴(yán)重程度，這支持了共生菌在降低AD患者金黃色葡萄球菌定植中的重要作用。進(jìn)一步了解皮膚微生物群及其在調(diào)節(jié)AD等皮膚疾病過(guò)程中的作用，可能會(huì)產(chǎn)生新的治療策略。

食物過(guò)敏是世界范圍內(nèi)的一種嚴(yán)重疾病，它能顯著降低受感染者的生活水平，并可能危及生命。尤其是近年來(lái)，由于消費(fèi)量的增加，對(duì)海鮮的過(guò)敏反應(yīng)日益嚴(yán)重。粘膜免疫系統(tǒng)在海鮮過(guò)敏和其他過(guò)敏性疾病的發(fā)病中起著關(guān)鍵作用。最近，實(shí)驗(yàn)和臨床證據(jù)表明，益生菌能顯著調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，從而抑制過(guò)敏反應(yīng)。因此，本文綜述了海鮮過(guò)敏的基本知識(shí)、黏膜免疫系統(tǒng)和益生菌活性。我們還回顧了過(guò)敏反應(yīng)中的關(guān)鍵免疫因素，以及益生菌改善海鮮過(guò)敏的潛在機(jī)制和潛在用途。這些主題的闡明可能有助于我們?cè)谖磥?lái)發(fā)展預(yù)防和治療海鮮過(guò)敏和其他免疫疾病的方法。

食物過(guò)敏是一種常見(jiàn)病，影響約8%的兒童和5%的成年人。在過(guò)去的20年里，患病率增加了，這表明環(huán)境因素對(duì)易感性有重要影響。研究發(fā)現(xiàn)，出生模式、寵物接觸和有兄弟姐妹是食物過(guò)敏的重要危險(xiǎn)因素。隨著這些因素對(duì)腸道菌群的組成有顯著影響的發(fā)現(xiàn)，而腸道菌群在免疫系統(tǒng)的形成中起著至關(guān)重要的作用，最近的研究已經(jīng)開(kāi)始探討腸道菌群在食物過(guò)敏發(fā)展中的作用。人類隊(duì)列的研究支持食物過(guò)敏的代謝失調(diào)，有限的數(shù)據(jù)表明這種代謝失調(diào)發(fā)生在生命早期，過(guò)敏發(fā)生之前。動(dòng)物模型的研究清楚地表明，腸道微生物群的組成對(duì)食物過(guò)敏的易感性有影響，還有一些微生物，比如梭狀芽胞桿菌，對(duì)食物過(guò)敏的發(fā)生具有保護(hù)作用。我們對(duì)微生物對(duì)食物過(guò)敏的調(diào)控的理解還在初步階段，但該領(lǐng)域的研究狀況支持了腸道微生物對(duì)過(guò)敏易感性的重要作用。今后面臨的挑戰(zhàn)是，如何鑒別出可用于預(yù)防或治療食物過(guò)敏的共生微生物。

最近開(kāi)發(fā)的敏感、特異、非培養(yǎng)方法的用于識(shí)別微生物的工具的應(yīng)用正在改變微生物生態(tài)學(xué)的概念，包括與我們自身以及與健康和疾病狀態(tài)相關(guān)的大量復(fù)雜微生物種群之間的關(guān)系。盡管大多數(shù)最初的工作集中于胃腸道微生物群落和胃腸疾病的關(guān)系,但目前興趣已經(jīng)擴(kuò)大到包括研究哮喘及其表型與氣道微生物的關(guān)系，胃腸道微生物之間的關(guān)系,免疫功能的開(kāi)發(fā)、過(guò)敏和哮喘傾向的研究。在此，我們提供了關(guān)于哮喘患者和健康受試者之間氣道微生物組差異研究，以及環(huán)境微生物組、腸道微生物組、免疫功能和哮喘進(jìn)展之間的關(guān)系的研究。此外，我們提供了有關(guān)這些發(fā)現(xiàn)建議如何建立涉及直接操作腸道和氣道微生物組來(lái)治療和預(yù)防過(guò)敏性哮喘的廣泛的基本原理。

PRACTALL是由美國(guó)過(guò)敏、哮喘與免疫學(xué)會(huì)(American Academy of Allergy, Asthma & Immunology)和歐洲過(guò)敏與臨床免疫學(xué)會(huì)(European Academy of Allergy and Clinical Immunology)聯(lián)合發(fā)起的，旨在就過(guò)敏癥與免疫學(xué)領(lǐng)域的前沿課題提供基于證據(jù)的共同建議。PRACTALL 2017側(cè)重于研究已證實(shí)的微生物在哮喘、特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏患者中的作用。通過(guò)概述有關(guān)其在變應(yīng)性疾病中的作用的重要知識(shí)空白以及填補(bǔ)這些空白所必需的策略。此外，還將對(duì)處置微生物組的方法上的進(jìn)展進(jìn)行回顧，確定哪些是有效的，哪些是無(wú)效的，以及作為將來(lái)干預(yù)過(guò)敏性疾病形成、進(jìn)展或兩者的基礎(chǔ)。

人體的免疫系統(tǒng)對(duì)攝入的無(wú)害抗原，包括食物蛋白，通常不會(huì)出現(xiàn)局部和全身免疫反應(yīng)，這一過(guò)程被稱為口服耐受。對(duì)食物蛋白的耐受性可能與胃腸道對(duì)大量共生微生物的耐受性機(jī)制密切相關(guān)。在這里，我們回顧了目前對(duì)食物耐受的免疫機(jī)制的理解，以及這些機(jī)制中出現(xiàn)的干擾如何促進(jìn)食物耐受的喪失和食物過(guò)敏的發(fā)展。討論了共生菌群在促進(jìn)食物耐受中的作用以及腸道失調(diào)與食物過(guò)敏的關(guān)系。越來(lái)越多的證據(jù)支持皮膚對(duì)食物抗原的敏感性，認(rèn)為這可能是導(dǎo)致耐受不能形成或耐受喪失的一種機(jī)制。對(duì)食物過(guò)敏進(jìn)行免疫治療的目標(biāo)是通過(guò)一些機(jī)制誘導(dǎo)對(duì)食物過(guò)敏原的持續(xù)脫敏，甚至是產(chǎn)生真正的長(zhǎng)期耐受性，這些機(jī)制可能在一定程度上與天然食物耐受性的形成相重疊。

腸道微生物群可能在牛奶過(guò)敏的自然病中起作用。我們?cè)噲D研究早期腸道微生物群與牛奶過(guò)敏之間的關(guān)系。我們研究了226名牛奶過(guò)敏的兒童，他們?cè)趮雰浩诰捅患{入食物過(guò)敏觀察研究組。收集3 - 16個(gè)月時(shí)的糞便樣本，對(duì)患兒進(jìn)行縱向隨訪，進(jìn)行臨床評(píng)估、牛奶特異性IgE水平、入組時(shí)、6個(gè)月、12個(gè)月、之后每年進(jìn)行一次，直到8歲。腸道微生物組采用16s rRNA測(cè)序，微生物組分析采用微生物生態(tài)學(xué)定量研究(QIIME)、群落系統(tǒng)發(fā)育研究(PICRUSt)和元基因組譜統(tǒng)計(jì)分析(STAMP)。

① 益生菌是活著的微生物，適量使用可以給予宿主健康上的好處；② 本文描述了益生菌在氣道中可能的作用機(jī)制，特別著重于它們調(diào)節(jié)上皮屏障功能的能力及其與免疫系統(tǒng)的相互作用模式；③ 益生菌，主要是乳酸桿菌，可以促進(jìn)緊密連接和粘附連接的表達(dá)和調(diào)節(jié)，從而恢復(fù)有缺陷的上皮屏障；④ 這些益生菌通過(guò)模式識(shí)別受體(如類toll受體)與上皮屏障和免疫細(xì)胞相互作用，激活后可刺激或抑制各種免疫反應(yīng)。